福建快3:一些医生为病毒患者而远离呼吸机2020-10-09 11:55

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福建快3 一些医生为病毒患者而远离呼吸机




纽约(美联社)-世界各地的卫生官员都在争取购买更多的呼吸机来治疗冠状病毒患者,一些医生正在尽可能地不再使用呼吸机。

原因:一些医院报告呼吸机上冠状病毒患者的死亡率异常高,一些医生担心这种机器可能会伤害某些患者。

不断发展的治疗方法突显了一个事实,即医生仍在学习管理几个月前才出现的病毒的最佳方法。在患者人数众多和基本用品短缺的情况下,他们依靠轶事的实时数据。
机械呼吸机将氧气推入肺部衰竭的患者体内。使用机器涉及给患者镇静并将管子插入喉咙。无论他们需要呼吸帮助的原因如何,在这种病患者中死亡都是很常见的。
专家说,一般来讲,有40%至50%的严重呼吸窘迫患者在呼吸机上死亡。州和市政府官员说,但是放置在纽约市机器上的冠状病毒患者中有80%或更多已经死亡。

美国肺脏协会首席医学官阿尔伯特·里佐(Albert Rizzo)博士说,在美国其他地方,也有高于正常水平的死亡率报告。

中国和英国也有类似报道。英国的一份报告称这一数字为66%。在中国首次出现这种疾病的城市武汉进行的一项很小的研究说,有86%的人死亡。

原因尚不清楚。可能与患者在感染前所处的形状有关。一些专家说,这可能与他们在机器上放病时的病情有关。

但是一些健康专业人员想知道,呼吸机是否确实会使某些患者的病情恶化,也许是因为点燃或加剧了有害的免疫系统反应。

那是猜测。但专家确实说,随着时间的流逝,呼吸机可能会对患者造成伤害,因为高压氧气被迫进入患者肺部的微小气囊中。

多伦多总医院呼吸治疗专家埃迪·范博士说:“我们知道机械通气不是良性的。” “过去几十年来最重要的发现之一是医疗通风会加重肺部损伤-因此我们必须谨慎使用。”

范说,通过限制压力和机器呼吸的大小可以减轻危险。
但是一些医生说,他们正试图让患者尽可能长时间远离呼吸机,而转向其他技术。
在曼哈顿医院工作的急诊医学医生约瑟夫·哈布休(Joseph Habboushe)博士说,仅在几周前,在纽约市,病情严重的冠状病毒患者通常被置于呼吸机上以保持呼吸。

但是越来越多的医生首先尝试其他措施。一种是让患者躺在不同的位置(包括肚子),以使肺的不同部分更好地通气。另一个是通过鼻管或其他设备为患者提供更多的氧气。一些医生正在尝试向混合物中添加一氧化氮,以帮助改善肺部受损最少的血流和氧气。

Habboushe说:“如果我们能够在不插管的情况下使它们变得更好,那么它们更有可能取得更好的结果-我们认为,” Habboushe说。

他说,这些决定与担心呼吸机不足的担心是分开的。但这也是一个问题,哈博舍补充说。

范德比尔特大学(Vanderbilt University)传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说,有广泛的报道表明,冠状病毒患者使用呼吸机的时间往往比其他类型的患者更长。

专家说,患有细菌性肺炎的患者,例如在呼吸机上停留的时间不得超过一两天。但是,纽约州州长安德鲁·库莫(Andrew Cuomo)在新闻发布会上被问及呼吸机死亡率时,说,冠状病毒患者常在呼吸机上“呼吸福建快3一定牛走势7天,10天,15天,然后死亡”。星期三。

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这就是担心呼吸机可能供不应求的原因之一。专家担心,随着案件的增加,医生将被迫做出关于谁活着和谁死的可怕决定,因为他们没有足够的机器满足每位需要该病的患者的需求。

纽约州卫生专员霍华德·扎克(Howard Zucker)博士周三表示,官员们正在研究可以在较早时候给予的其他可能疗法,但补充说“这都是实验性的”。

该新病毒是冠状病毒家族的成员,可以引起感冒以及更严重的疾病。卫生官员说,当感染者咳嗽或打喷嚏时,它主要从飞沫传播。没有经过验证的药物治疗或疫苗。

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专家认为,大多数被感染的人除了令人不快之外,还包括轻度疾病,包括发烧和咳嗽。

但是大约有20%(其中许多是老年人或因慢性病而虚弱的人)病得很重。他们可能会呼吸困难并遭受胸痛。他们的肺部会发炎,引起称为急性呼吸窘迫综合征的危险状况。估计3%至4%可能需要呼吸机。

呼吸机不能治疗。这是我们在等待患者身体康复时的一种辅助措施。”佛罗里达州迈阿密卫生系统大学肺部专家罗杰·阿尔瓦雷斯(Roger Alvarez)博士说,他是一氧化氮使患者远离呼吸机的努力的领导者尽可能长的时间。

扎卡里·谢姆托布(Zachary Shemtob)表示,当他被告知自己44岁的丈夫戴维(David)上个月被该病毒感染后需要上呼吸机时,他“感到非常恐惧”。

他说:“需要通风可能意味着永远不要离开通风机。”

Shemtob说医院没有给出任何存活率的百分比,但他给人的印象是这实际上是一次硬币抛售。他只有六天后丈夫呼吸后,才抬高利率。

他说:“抛硬币似乎很慷慨。”

但Shemtob指出,情况有所不同。他的丈夫还比较年轻。

Shemtob说:“大卫证明了他们确实可以挽救生命,并且具有极其重要的意义。”

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本文来源:http://www.hbcltz.com
本文作者:Subaru

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